トヨタ自動車東日本健康保険組合

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保険証を紛失したとき

保険証をなくしたときは、ただちに下記の書類に必要事項を記入し、手数料500円を添えて健康保険組合に申請してください。

紛失した保険証を身分証明代わりに使用し第三者に悪用されることがあります。

保険証の使用を止めることはできませんので保険証の紛失に気づいたら、すぐに警察に届出てください。

保険証は大切に扱ってください。

保険証を紛失したとき

必要書類
  • ※申請書式はPDF形式です。
  • ※A4サイズで印刷してください。コピーに利用した紙の裏に印刷した申請書は一切受け付けられませんのでご注意ください。
  • ※提出者ご本人の直筆でご記入ください。
  • ※申請書類を記入するときは、鉛筆は使用しないでください。訂正したいところは、訂正印を押してください(修正液等は使用しないでください)。
手数料 500円
提出期限 事由発生からただちに
対象者 保険証を紛失した被保険者・被扶養者
お問合せ先 健康保険組合

保険証を破損したとき

必要書類
  • ※申請書式はPDF形式です。
  • ※A4サイズで印刷してください。コピーに利用した紙の裏に印刷した申請書は一切受け付けられませんのでご注意ください。
  • ※提出者ご本人の直筆でご記入ください。
  • ※申請書類を記入するときは、鉛筆は使用しないでください。訂正したいところは、訂正印を押してください(修正液等は使用しないでください)。
【添付書類】
  • 破損した保険証
提出期限 事由発生からただちに
対象者 保険証を破損した被保険者・被扶養者
お問合せ先 健康保険組合

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